Борислав Сарафов завършва 27-та Езикова гимназия "Акад. Георги Караславов" в София през1987 г. След това, през 1994 година, получава диплома по право и "Охрана на обществения ред и престъпността" от Висшия институт на МВР.

След това става инспектор по режимно-административната дейност в Главно управление на местата за лишаване от свобода. Остава на тази позиция до 26 януари 1996 г., когато става следовател в Софийската окръжна следствена служба.

От 2001 г. е заместник-районен прокурор в Районната прокуратора в Сливница. В периода 1 юни 2001 - 5 ноември 2006 г. е прокурор в Софийска окръжна прокуратура.

След това до 28 февруари 2007 г. е прокурор във Върховна административна прокуратура отдел "Съдебен". Между 1 март 2007 и 29 юни 2011 г. е прокурор във Върховна касационна прокуратура отдел "Противодействие на организираната престъпност".

През 2011 г. става ръководител на Апелативната специализирана прокуратура. От 18 януари 2013 г. е заместник на главния прокурор на Република България.

Борислав Сарафов е директор на Националната следствена служба от 18 декември 2017 г.

От 16 юни 2023 г. (след отстраняването на Иван Гешев от поста на 15 юни 2023 г.) е и.д. главен прокурор на Република България